Заявка

на участие в семинаре

«Технологический менеджмент в библиотеке»

 (15–17 октября 2012 г.)

 

 

Ф.И.О. (полностью) _______________________

 

 

Место работы, должность

 

ИНН организации  _______________________________________

 

Форма оплаты (безналично или наличными средствами по приезде) (подчеркните)

 

Почтовый адрес

Телефон (с кодом города)

E-mail  

 

 

Нуждаетесь в гостинице:

                                                

 

Даты проживания______________________